כדאי לדעת: לא כל ניתוחי הגדלת שדיים זהים, מנתחים שונים מבצעים את הניתוח בטכניקות שונות שהשפעתן על העיצוב הסופי של השד רבה. בייעוץ הקדם ניתוחי חשוב להתרשם משלושה נושאים:
א. כדאי להתעניין לגבי סוג השתלים המוצעים, מיקום החתך, מיקום השתל והאם יש צורך בהרמת חזה או פעולות נוספות. חשוב לברר היטב לגבי תופעות לוואי והסיבוכים האפשריים.
ב. הרופא המבצע- יש לוודא שהרופא מומחה לכירורגיה פלסטית והינו חבר באיגוד הפלסטיקאים . לצערנו, קיימים רופאים אשר אינם מנתחים פלסטיים ומבצעים ניתוחים בשד ללא הכשרה מתאימה. כמו-כן, חשוב לוודא שלרופא המבצע יש ניסיון עשיר בסוג זה של ניתוחים.
ג. במקרי ניתוחי שד חשובה ביותר התייחסות ספציפית של הרופא לצורת השד, מידת צניחתו ומדידת אסימטריה על-מנת לקבל פתרון שיענה על הבעיות כמכלול אחד.
המחיר נקבע לפי מספר גורמים ביניהם עלות השתלים, רמת מורכבות הניתוח, עלות ביה"ח ועלות המנתח.
זהו כמובן עניין של טעם אישי ואופנה חברתית. עלייך להחליט על הגודל המתאים לרוחב הכתפיים, המותניים ומבנה גופך. יכולת ההגדלה מותנית גם בכמות העור העומדת לרשות המנתח, אצל נשים רזות לפני לידה ניתן להכניס שתלים קטנים יותר. את הבחירה וההחלטה עשי עם הרופא המנתח, המביע חוות דעת מקצועית ומאוזנת.חוות דעת זו מבוססת גם על בדיקה קפדנית של השד כולל מדידות והתייחסות לסוג העור מרקם השד ועוד.
בהחלט. ניתן להשוות גודל שדיים באמצעות ניתוח, קיימות אופציות מרובות תוך שימוש בשיטות ניתוח מתוחכמות יש להיוועץ עם המנתח על מנת להחליט על הניתוח האופטימאלי במקרה שלך. במקרה של אסימטריה קלה, הבדל בגודל, ניתן לתקן זאת רק ע"י הכנסת שתל בגודל שונה.
קיימות שלוש דרכי גישה עיקריות להכנסת השתל לשד: מתחת לפטמה, דרך בית השחי ובקפל השד. השיטה הנפוצה והעדיפה ברוב המקרים היא הגישה דרך הקפל התת שדי. רוב הנשים בוחרות כיום את הגישה מתחת לשד. ד"ר מוסקונה מבצע חתך דק וסגירת הפתח נעשית בתפירה מיוחדת שאיננה נראית לעין וכמו כן אין צורך בהוצאת תפרים. הצלקת הנותרת היא כמעט בלתי נראית לעין. הגישה דרך בית השחי או הפטמה כרוכה בתופעות לוואי וסיבוכים נוספים.
לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות ואין שיטה טובה באופן ברור מהשנייה. רבים מהמנתחים יעדיפו ניתוח תת שרירי במיוחד בנשים עם עור דק בחלק העליון של השד. במקרים אלו השתל מכוסה בחלקו העליון ע"י השריר ואז פוחתים הסיכויים לחוש קפלים או גלים על פני השתל.
את הניתוח ניתן לבצע בהרדמה כללית או באמצעות הרדמה מקומית עם טשטוש .
ההחלטה נעשית לפי בקשת החולה ובתיאום עם המרדים.
ניתוח הגדלה רגיל אורך כחצי שעה עד שעה בהתאם למורכבות המקרה. לאחר הניתוח יש בד"כ כאבים קלים למשך מספר ימים וכעבור כשבוע ניתן לחזור לפעילות מלאה. ניתוחים של הרמת שד ותיקון אסימטריה אורכים יותר אם כי מהלך לאחר הניתוח לא משתנה. זמן ההחלמה תלוי במיקום יחסית לשריר. הכנסה תת שרירית כרוכה בכאבים נוספים ומהלך ההחלמה ארוך יותר.
את הסיבוכים שלאחר הניתוח ניתן לחלק לאלו הקשורים ישירות לניתוח ואלו הקשורים לתוצאה האסתטית.
זיהומים- ניתן לדבר על זיהומים קלים או קשים עד כדי צורך בהוצאה זמנית של השתל.
(זיהומים קורים למרות נקיטת מירב האמצעים במטרה למנוע אותם)
תחושה- עלולות להיות בעיות תחושה בשד ובאזור הפטמה רובן לתקופה של מספר חודשים אבל במקרים נדירים עשויה להישאר פגיעה תחושתית תמידית.
דימום- בד"כ מופיע מיד לאחר הניתוח. מתבטא בנפיחות הולכת ומתגברת, כאבים והרגשת לחץ, מצב זה מחייב ניתוח לתיקון הבעיה.
הצטברות נוזלים- מדובר בנוזלים צלולים (סירומות) המופיעים בחלל שמסביב השתל. הדבר מתבטא בגודל שונה בין השדיים או בתחושת כאב ולחץ. ברובם המכריע של המקרים אין מקום לטיפול והנוזלים הללו נספגים מעצמם.
לשמחתנו, במרפאותיי שכיחות הסיבוכים בניתוח זה הינה נמוכה ביותר, ומכאן שמספר הניתוחים החוזרים לתיקון נמוך מ-1%.
בעיות ריפוי- עלולות להיות בעיות בריפוי החתך, ברוב המקרים מדובר בפתיחה קטנה של הצלקת שמגיבה טוב לטיפול מקומי במקרים נדירים נחשף השתל ואז יש צורך בנקיטת אמצעיים מיוחדים (כמו ניתוח). במקרה של חוסר תגובה יש צורך להוצאה זמנית של השתל.
סיבוכים אסתטיים - יתכנו שינויים בגובה השתלים והופעת קפלים בעור.
צניחה של השדיים- זהו כמעט מצב טבעי המתפתח עם השנים, המצב מחריף במקרים שהוכנס שתל גדול, נשים עם עור דק ורפוי או שהייתה קודם נפילה טבעית ולא בוצע ניתוח להרמת שדיים. בד"כ עקב רצון האישה להימנע מצלקות בשד
התקשות השד- ידועה גם בשם "התכווצות קופסית", שכיחותה הכללית בין 5%-10% מופיעה החל משלושה חודשים, (יכולה להופיע גם לאחר שנים) לאחר הניתוח ומצריכה במקרים הקשים (ב-1%) ניתוח נוסף שמטרתו לטפל בבעיה.
התקשות זו אינה מהוה סיבוך אלא תופעה בלתי רצויה התלויה בתכונה העצמית של כל אישה ולמנתח אין כל השפעה על-כך.
יש לזכור שהיות ומדובר בתכונה עצמית של המנותחת, לא תמיד ניתן לפתור בעיה זו. אין כיום דרך לנבא את התופעה מראש.
קפלים בעור- עלולים להופיע בעיקר אצל נשים רזות לרוב בצידי השד ומתחת לפטמה.
נכתב על ידי ד"ר רוני מוסקונה
לכתבות נוספות בנושא הגדלת חזה
