ניתוח הזעת יתר

בשל שכיחותה הנרחבת של תופעת הזעת יתר, והסבל הרב שנגרם ממנה, קיימים שלל טיפולים אופציונאליים, ביניהם פרוצדורות כירורגיות כגון ניתוח הזעת יתר, תכשירים שונים, טיפולים אלטרנטיביים ועוד, כאשר כל טיפול מתאים לאזור ולדרגת חומרה אחרת של הזעת יתר.

1

ניתוח הזעת יתר, מתאים לסובלים מהזעת יתר בכפות הידיים, בבית השחי ובפנים בכל הגילאים (נרשמו אף מקרים של מנותחים בני חמש).

ניתוח הזעת יתר זה מתקיים תחת הרדמה מלאה, לכן, יש לבצע לפניו בדיקות שגרתיות ולעדכן את הרופא בכל בעיה רפואית ממנה אתם סובלים או סבלתם בעבר. יש לצום לפני ההרדמה לפי הוראות הצוות הרפואי. הניתוח עצמו מבוצע ע"י כירורג כללי.

מהלך ניתוח ETC

תחת הרדמה מלאה, מעביר הצוות הרפואי את הפציינט למצב של חצי ישיבה. חתכים קטנים (7 מ"מ) נעשים בקרבת עצם הבריח, או בבתי השחי. באמצעות מחט חלולה מוחדרים לבית החזה כשני ליטר דו תחמוצת הפחמן אשר לוחצים על הריאה, ומאפשרים למנתח להיטיב לראות את האזור בו מתבצעת פרוצדורת ניתוח הזעת יתר זו. לאחר מכן מוחדרת צינורית בקוטר 7 מ"מ לתוך בית החזה (בין הצלעות) או בבית השחי, תלוי כמובן במיקום החתך. ע"י צריבה חשמלית מושמדים מצבורי עצבים סימפתטיים שונים, על פי מיקומו של האזור המזיע. לאחר מכן סוגרים את החתך ומבצעים את אותו תהליך בדיוק בצד השני. את החתך תופרים בתפר מכווץ כדי לצמצם את מימדי ההצטלקות. צריבת המצבורים מנטרלת את פעולתן של בלוטות הזיעה וההזעה המוגברת מופסקת באופן מוחלט. הניתוח כולו אורך כ- 20 דק' בלבד.

החלמה לאחר ניתוח הזעת יתר ETC

המטופל ישוחרר לביתו יום לאחר הניתוח, ולעבודתו יוכל לשוב כשבוע לאחר מכן. כשבועיים לאחר הניתוח יוכל המטופל לשוב לפעילות גופנית סדירה. תקופת ההחלמה היא פשוטה ושגרתית ולא מלווה בכאבים מיוחדים. במידה ומתעוררים כאבים רצוי לפנות לרופא לקבלת מרשם למשככי כאבים.

תוצאות ניתוח הזעת יתר ETC

ניתוח ETC מביא לידי יבוש תמידי ומיידי של זיעה בכפות הידיים והפנים (בבתי השחי הניתוח יעיל מעט פחות, והתוצאה אינה תמיד יבוש מוחלט). בנוסף, בקרב אנשים שסבלו הזעה בפנים, הניתוח מונע גם את תופעת ההסמקה.

ניתוח ETC - סיכונים ותופעות לוואי

• תסמונת הורנר – תסמונת הנובעת מפגיעה בעצבים הסימפתטיים. תופעה נדירה שהסיכוי ללקות בה כתוצאה מביצוע ניתוח הזעת יתר זה קטן ביותר. התסמונת גורמת לצניחת העפעף עליון או להתרוממות קלה של העפעף התחתון או לעיכוב בהתרחבות ובתגובת האישונים.

• הזעת יתר מפצה – מאחר ומקור הזעה מרכזי בגוף נותק, והגוף ממשיך לפלוט חום, עלול להיווצר מצב שבו תהיה הזעה ממקומות אחרים בגוף, בעיקר באזור העכוז והרגליים.

• יובש בכפות הידיים - בחודשים שלאחר הניתוח טמפרטורות הידיים נוטה לעלות והיובש בהן גדל.

• חיתוך עצבים סימפתטיים בלב – חיתוך שכזה גורם לירידה של כ – 10 אחוז בקצב הלב במנוחה ובמאמץ.

• דימומים, פגיעה בריאות – עקב הצריבה – סיכונים נדירים ביותר.

ניתוח זה זהה במהותו לניתוח ETC ומהווה גם הוא פתרון נגד הזעת יתר, כאשר ההבדל המרכזי ביניהם טמון באופי נטרול פעולת העצבים. בעוד ב ETC מצבורי העצבים נצרבים והפעולה היא בלתי הפיכה, בביצוע ניתוח הזעת יתר - ETS – C הפעילות העצבית מופרעת ע"י מצבטי טיטניום, כאשר ניתן להשיב את המצב לקדמותו במידה ומופיעה הזעת יתר מפצה.