ניתוח הקטנת חזה לגבר אשר בא לפתור תופעה של גינקומסטיה אורך פרק זמן שבין שעה וחצי (במקרים הסטנדרטיים) ל-3 שעות. ע"פ רוב ביצוע הניתוח כרוך בהרדמה כללית (לבד ממקרים פשוטים ביותר). במהלך הניתוח יוצרים חתך בצורת חצי סהר בחלק התחתון של העטרה. החתך משמש כ'שער' לביצוע הפעולות הנדרשות – שאיבת שומן ו/או כריתת בלוטת השד.
הן גודל החתך והן הפעולות הנדרשות תלויים בגורם להופעת גינקומסטיה: אם הגורם העיקרי הוא בלוטות שד מוגדלות, ייתכן והחתך יגדל מעט כדי לאפשר גישה נוחה אליהן, בעוד שבהופעת גינקומסטיה שנובעת בעיקר מתאי שומן ניתן לעיתים להסתפק בחתך קטן יותר, ולעיתים אף אין צורך בכריתת רקמת השד במהלך ניתוח הקטנת חזה לגבר. במרבית המקרים של גינקומסטיה, יש צורך בשילוב שתי הפעולות כדי לקבל מראה מוצק, וגודל החתך אינו עולה על סנטימטרים ספורים.
במקרים הסטנדרטיים בניתוחים מסוג זה, אין כל צורך בהסרה של שאריות העור שנותרות, משום שאחרי זמן מה העור מתכווץ בהתאמה לתוצאות הניתוח. רק במקרים קשים, כאשר קיים צורך לטפל בעודפי עור משמעותיים, תתבצע גם הסרה של עודפי עור, ואז החתך יהיה גדול ועמוק יותר.
יש כיום מספר שיטות לשאיבת שומן, אולם כל השיטות פועלות בטכניקה דומה: צינורית חלולה מוחדרת אל תוך השד, ובאמצעות הפעלת כוח של המנתח, או – בטכניקות החדישות של הקטנת חזה לגבר – רטט של הצינורית המרכך את רקמת השומן, עובר השומן החוצה דרך הצינורית. למרות הדמיון בין השיטות, לשיטת הצינורית הרוטטת יש יתרון בכך שהיא מאפשרת עבודה מדויקת יותר. בנוסף, היא גם מקצרת את הניתוח ומקלה על תהליכי ההתאוששות.