פורום ניתוחי אף

ד"ר מוסקונה שלום,

אני כשבועיים לאחר ניתוח אף, האף שלי לפני הניתוח היה בעל גבנון אך העצם עצמה היתה לא רחבה מידי ולא צרה מידי, עכשיו לאחר הניתוח האף מאד מאד רחב הרבה יותר ממה שהיה לי קודם.. האם זה נפח שאמור לרדת והאף יהיה יותר צר ממה שהיה לי קודם או שאולי בעקבות השיוף האף הפך רחב יותר?

אודה מאד לתשובתך ד"ר וגם אם יש עוד מישהו שיודע יותר מאשמח לשמוע

היי תמי,

רוב הסיכויים שמדובר בהטעיה אופטית הנובעת מנפיחות שלאחר הניתוח.

את רק שבועיים אחרי הניתוח, תוצאה סופית מתקבלת לאחר כחצי שנה ובמקרים מסויימים גם עד שנה ויותר.

סבלנות היא המפתח לתוצאה טובה, הנפיחות תרד עם הזמן ומראה האף הסופי יתגלה בהדרגה.

אם המצב לא משתפר תפני למנתח שלך, כמו כן חשוב להגיע לביקורות הסדירות.

המון בהצלחה!

המידע הנ"ל אינו מהווה תחליף לייעוץ עם גורם רפואי מקצועי ואין להתייחס אליו ככזה.

כשאתה אומר שהנפיחות תרד השאלה כמה זמן מדובר.. הרי אומרים שתוך שבועיים אפשרי לחזור לחיי שיגרה רגילים... ובאמת אנשים חוזרים לתפקד רגיל ויש להם בדר"כ אחרי שבועיים אף אומנם נפוח אבל לפחות רואים צורה.. כרגע מהנפח והרוחב אין שום צורה, הוא מאד רחב ביחס לפנים שלי.. השאלה באמת אם אחרי חודש כמו שאומרים תרד 80% מהנפיחות הזו??

היי תמי,

אני מבין את החששות שלך, הם מאוד לגיטימיים.

הנפיחות וזמן ההחלמה אצל כל מטופל משתנים בהתאם לכמה אספקטים: -סוג העור (עור דק ושמנוני יגרום לאף להיות נפוח הכי הרבה זמן ברוב המקרים)

-שיטת הניתוח, פתוח או סגור (בניתוח פתוח תהיה יותר נפיחות מבסגור).

-הפעולות שנעשו באף, משמע ככל שהמנתח ביצע יותר פעולות כך גם הנפיחות תהיה יותר גדולה.

-שבירת עצמות האף ( osteotomies ), אם פעולת השבירה נעשתה תהיה יותר נפיחות.

-תזונה.

זה נכון שאומרים שתוך שבועיים מהניתוח המנותח יהיה resturant ready, משמע יוכל לצאת החוצה מבלי לתפוס את תשומת הלב של אחרים בגלל המראה כזה או אחר.

האימרה הזאת סובייקטיבית. הרוב באמת יכולים כבר לצאת החוצה אחרי שבועיים ולחזור לאט לאט השגרה, אבל לעיתים יש כאלה שלא מאחת או יותר מהסיבות שתיארתי לעיל.

האימרה שאחרי חודש כ-80% מהנפיחית תרד היא לא הגיונית בעליל, הנפיחות יורדת בהדרגה מאזור עצמות האף, הסחוסים המרכזיים ורק בסוף באזור הקצה. בערך אחרי חודשיים-שלושה כל הנפיחות מאזור עצמות האף תרד. אחרי ארבעה חודשים-חמישה חודשים באזור הסחוסים המרכזיים ולבסוף אחרי חצי שנה עד שנה אפילו באזור הקצה.

החדשות הטובות הן שהנפיחות שלך תרד בהדרגה ואת תתחילי להיראות יותר טוב עם הזמן.

סבלנות היא המפתח לתוצאה טובה.

תחזיקי מעמד, הכל יסתדר. אם יווצרו בעיות בהמשך המנתח שלך הוא הכתובת.

בהצלחה!

אני כמעט שבועיים לאחר ניתוח וגם אני רואה את אותו נפח עליו מדברת תמי, רק שאצלי זה יותר גרוע, גם האף נפוח ורחב יותר מהאף שהיה לי לפני הניתוח, גם האף כרגע די סולד וגם יש לי אי סמטריה האף כולו נוטה כלפי שמאל.. האף מרגיש לי קשה ומתוח והחיוך שלי עכשיו נראה מאד מאולץ בגלל זה. הבנתי פה מכולם שבאמת הכל תלוי זמן אבל כרגע האף הנוכחי מאד מאד מכער אותי וממש אין לי אפשרות לצאת ככה לרחוב כי אין לי ספק שזה יתפוס את תשומת הלב. ולפי התיאור שלך זה אומר שאצטרך להיות חצי שנה בבית עד שאראה נורמלית? כי אצלי העור באמת שומני, בוצע אצלי שיוף הגבנון וגם קיצור האף ז"א יש לי תפרים חיצוניים מסביב לנחיריים. יש משהו שיכול לזרז את התהליך של הנפיחות הגזולה הזו? כמה זמן אחכה עד שאוכל לצאת מהבית ולא אראה כ"כ מפחיד?

היי שירה,

האם האף שלך לפני הניתוח היה צר והיה צורך להרחיבו מעט? אם לא אז ככל הנראה מדובר בנפיחות שרק תרד עם הזמן. יש לזכור שהנפיחות לאחר הניתוח היא אינה רק חיצונית אלא גם פנימית, ולכן יש להמתין בסבלנות ולא להסיק מסקנות בשלב המוקדם של ההחלמה שבה את נמצאת כרגע.

אף סולד כשבועיים אחרי ניתוח אף ברוב הגדול של המקרים נובע כתוצאה משפה עליונה נפוחה. עם הזמן כשהנפיחות בשפה העליונה תרד, כך גם קצה האף ירד והסלידה הלא טבעית תעלם.

אי סימטריה ונטיית האף לצד כזה או אחר ברוב המקרים נובעת גם כן מנפיחות בשלב זה של ההחלמה. אל תצפי מהאף להיות סימטרי בחודשים הראשונים, הנפיחות מטבעה אינה סימטרית.

לפי התיאור שלי בתגובתי הקודמת, לרוב המוחלט של הנפיחות יקח בערך כחצי שנה להיעלם פלוס מינוס. כמובן שזה לא אומר שחצי שנה לא תוכלי לצאת מהבית.

בדר"כ רוב המנותחים מרגישים בנוח לצאת החוצה אחרי שבועיים. אלה שחורגים מן הכלל בדר"כ יקח להם עוד שבוע-שבועיים עד שירגישו בנוח לצאת החוצה. כפי שבוודאי הבנת ברוב המקרים מדובר בסוגייה סובייקטיבית.

מה יכול לזרז את הליך ההחלמה?

אני מעדיף שלא לפרט את השיטות הידועות לי, מאחר שכרגע אני עדיין לא מהווה גורם רפואי מקצועי, ולכן לטוב ולרע אעדיף שלא להנחות אותך בביצוע שיטות לזירוז ההחלמה.

הכתובת לשאלה זו הוא המנתח שלך. יש לו בוודאי נסיון רב בנושא והוא זה שיוכל להמליץ לך על מספר דרכים להורדת הנפיחות. כמו כן, הוא זה שניתח אותך, מה שאומר שהוא יודע הכי טוב מה בוצע באף ואיך התוצאה הסופית אמורה להיראות.

יש לזכור שניתוח אף הוא אחד מהפרוצדורות הכירוגיות ברפואה הפלסטית היותר מסובכות שיש. ההליך מאוד טראומתי לגוף וזמן ההחלמה ממנו הוא ארוך יחסית, אך ברוב המקרים זה משתלם.

תמתיני בסבלנות, ככל שהזמן יעבור רוב הסיכויים שהדברים רק יראו וירגישו טוב יותר.

המון בהצלחה!

לא, האף שלי לפני הניתוח היה צר באופן נורמלי לחלוטין. הנפח שאני מדברת עליו הוא לא נפח רגיל כמו שיש אצל כולם, זה נפח שמרוב שהוא גדול אין כלל צורה לאף, אין שום איזכור לעצמות/סחוסים/נחיריים, ממש כמו גוש שתקוע על הפנים.

אני מקווה באמת כמו שאתה אומר שאולי וארגיש בנוח לצאת מהבית בעוד שבוע שבועיים..זה יקרה באמת רק כשאקבל צורה הגיונית לאף כי כרגע הוא מאד מוזר.

בכל אופן אני מאד מודה לך על המידע ואני באמת אשתדל להיות סובלנית ולחכות שהכל לאט לאט יסתדר.

שלום תמי,

אכן מדובר בנפיחות כפי שהוסבר לך תוצאה סופית רואים רק לאחר כחצי שנה לפחות שבועיים לאחר הניתוח יש נפיחות רבה מיוחד ברוחב המתנפח לאחר הורדת סד.

מעט סבלנות וזה יפחת.

בברכה,

ד"ר רוני מוסקונה