הרמת סינוס

1

בטיפול הרמת סינוס סגורה, הרופא קודח חור קטן בעצם הלסת, ודוחף את הממברנה (קרום דק המקיף את הסינוס) כלפי מעלה. הדחיפה יוצרת חלל בין עצם הלסת ובין הסינוס ובו מניחים את תחליף העצם.

בדרך כלל, בהליך הרמת סינוס סגורה, משתמשים באבקה המתגבשת לכדי עצם מלאכותית, ובמקרים נדירים יותר - בעצם המגיעה מתרומה. השימוש בעצם מגוף המטופל שהיה נפוץ בעבר כמעט ולא נעשה כיום.

לאחר שהעצם ממוקמת כראוי ניתן לתפור את החיך, או למקם את השתלים – במידה וההליך משלב גם השתלה.

הרופא עושה חתך בחניכיים וחושף את עצם הלסת. הפעם הוא חותך בעצם פתח גדול יותר, כך שהסינוס הנמצא מאחוריה מתגלה לעין. גם בהליך הרמת סינוס פתוחה תחליף העצם דוחף את הממברנה כלפי מעלה ומעבה את נפח עצם הלסת. לאחר מיקום העצם תופרים את החניכיים.

לאחר השגחה קצרה במרפאה ניתן לחזור לסדר יום רגיל, למעט ההגבלות הבאות:

• בימים שלאחר ההליך ייתכנו כאבים, נפיחות ואף דימום קל מהאזור. כל אלו אמורים לחלוף לאחר מספר ימים, וניתן להיעזר במשככי כאבים.

• יש להימנע במידת האפשר ממשיכות וקינוחי אף, העלולות לגרום לתחליף העצם המושתל לזוז ממקומו.

• יש להקפיד על היגיינת הפה ועל נטילת התרופות המומלצות בכדי להקטין את הסיכוי לזיהומים.

• מומלץ להקפיד על תזונה שאינה חמה ואינה קשה.

• העישון מעכב מאוד את תהליך הריפוי ובמידת האפשר יש להפסיקו, או לפחות להפחיתו מאוד.

• לאחר שבוע עד 10 ימים תחזרו לביקורת אצל הרופא והוא יוריד לכם את התפרים.

• אם הטיפול שעברתם לא כלל את החדרת השתלים, אלו יוחדרו מספר חודשים לאחר הליך הרמת סינוס.

אחוזי ההצלחה של הרמת סינוסים גבוהים מאוד, אולם כמו בכל הליך כירורגי גם כאן קיימים סיכונים שיש להיות מודעים אליהם. חשוב לציין כי רמת הסיכון יורדת מאוד כאשר בוחרים בכירורג ובמשקם פה מנוסים ומקצועיים.

בעת הטיפול קיימת סכנה לקריעה של הממברנה. במקרה של קרע קטן ניתן לעיתים להמשיך כרגיל, אולם במקרים אחרים קריעת הממברנה אינה מאפשרת את המשך הליך הרמת סינוס. במקרה כזה ייאלץ הרופא להפסיק את ההליך ולהמתין עד להחלמת הממברנה כדי לבצעו- בד"כ הריפוי לוקח מספר חודשים.

בדומה להליכי השתלה אחרים יש חשש לדחיית תחליף העצם המושתל ולזיהומים. במקרה כזה יהיה צורך להוציא את השתל ולבצע את ההליך מחדש.

כאבים עזים במיוחד או כאבים שאינם חולפים לאחר כמה ימים, דימום עז ומתמשך וכל תחושה אחרת החורגת מאי-הנוחות שלאחר הרמת סינוס עלולים להעיד על בעיה ולכן יש להודיע עליהם בהקדם לרופא המטפל. שמירה על כללי ההתנהגות שלאחר הטיפול יסייעו מאוד להפחתת תופעות הלוואי.