חדשות הקטנת חזה

תשובה: ב ¬90% מהמקרים אי אפשר להניק לאחר ניתוח הקטנת שדיים.

ברוב המקרים השינויים אחרי הריון הינם קטנים בשל העובדה שאי אפשר להניק.

אפשר לעשות הקטנת חזה כחצי שנה לאחר לידה . רצוי לחכות שכל שינויי הלידה יחלפו. אחרי לידה יש גודש בשדיים שעתיד להצטמק. אם לא מחכים לגמר התהליך ועושים הקטנה עלולים להגיע לתוצאה קטנה בהרבה מהמבוקש.

השד הינו חלק מהגוף והוא עובר שינויים בעקבות הריונות,עלייה/ירידה במשקל וגיל. אי לכך, תוצאות הניתוח מושפעות לטווח ארוך גם משינויים אלו.

אין שום הגבלה אבל יש להתחשב בנתונים הטבעיים של האישה, ההחלטה לגבי הגודל הסופי מתבצע בייעוץ הראשוני ובשיתוף פעולה בין הרופא והמטופלת.

משך ההחלמה בניתוח הקטנת שדיים הוא כשבוע. ניתן להתקלח יום אחרי ניתוח ולחזור לפעילות יומית רגילה בהדרגה. כאמור אין הוצאת תפרים אחרי הניתוח.

אחרי ניתוח הקטנת שדיים חשים בכאבים בעיקר באזור התפרים בארבעת הימים הראשונים. ההחלמה היא מהירה והכאבים פוחתים בצורה משמעותית כל יום מיום הניתוח.

תשובה: כן. יש צלקות אופייניות לניתוח זה סביב הפטמה, מהפטמה עד הקפל מתחת לשד, ובאזור הקפל התת-שדי. בשנים האחרונות התחלתי לבצע ניתוח חדיש שבו אין את הצלקת הארוכה בקפל מתחת לשד. השימוש בחוטי תפירה חדשניים הביאה לשיפור ניכר באיכות הצלקות, אבל תמיד יש גורם בלתי צפוי של התכונות העצמיות של המנותח המשפיע גם הוא על איכות הסופית של הצלקות.

בעבר הואשם הסיליקון בכל דבר אפשרי החל מגרימת סרטן וכלה בפגיעה בשלום העולם. מחקרים שנערכו וסוכמו ע"י ועדת חקירה מטעם הקונגרס האמריקאי קבעו כי, לא זאת בלבד שסיליקון אינו גורם לסרטן ישנן אפילו עדויות המרמזות לאפשרות שבמטופלת עם תותבות סיליקון סרטן השד מופיע בשכיחות נמוכה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית. במסמך שפורסם מטעם הוועדה, נקבע כי לא נמצא קשר בין תותבות סיליקון לסרטן השד, מחלות ראומטיות, מחלות רקמת חיבור, מחלות נוירולוגיות או אחרות.

שתלי הסיליקון, אשר אנו משתמשים הם של חברת Allergan האמריקאית והם נחשבים לטובים מסוגם בעולם. כיום, אין כל הנחייה בדבר החלפת השתלים כל מספר שנים וחברת השתלים נותנת אחריות בכתב מלאה לכל החיים. לשתלים אלו אישור משרד הבריאות ואישור ה C.E האירופאי.

במידה ויש רצון להחליף (מסיבה כל שהיא) ניתוח חוזר הינו קצר ופשוט, בד"כ קל יותר מהראשון, ומגן על המטופלות מסיבוכי דליפה שעלולים להופיע בעתיד.

בשעות הראשונות עלולים להופיע כאבים בינוניים עד חזקים וזה שלב המטופל בתרופות נוגדות כאבים. בימים הבאים הכאבים בינוניים וניתנים לשליטה על ידי משככי כאבים רגילים. בד"כ לאחר כשבוע אין כאבים משמעותיים. בהגדלות בהן השתל מוחדר מתחת לשריר הכאבים מעט יותר חזקים וממושכים, מלווה במגבלה בתפקוד הזרועות.

הכאבים הללו מגיבים היטב לאופטלגין נוזלי ומשככי כאבים נוגדי דלקת (אדוויל, אדקס, נורופן ודומיהם). בהגדלה תת שרירית בד"כ ד"ר מוסקונה ירשום תרופות מרשם חזקות יותר.

היכולת לחזור לעבודה היא אישית ותלויה בסוג העבודה. בהגדלה תת שרירית לוקח מעט יותר זמן לחזור לעבודה. ככלל, ניתן לחזור לעבודה משרדית כעבור שבוע, ולעבודה פיזית כעבור שבועיים.

ניתן לחזור לפעילות יומיומית פשוטה תוך ימים בודדים. לגבי נהיגה, עקב חשיבותה הבטיחותית לנו ולאחרים, אנחנו ממליצים לא לנהוג כל עוד יש כאבים משמעותיים או מגבלה תנועתית. בדרך כלל מדובר בכשבוע.

בד"כ אי אפשר לבצע פעילות מאומצת במשך כשבוע. בהגדלה מעל לשריר אפשר לאחר מכן לבצע כל פעילות, אך אנחנו מבקשים להימנע מטלטול מוגזם של השדיים (קפיצה וריצה) במשך כחודש. בהגדלות תת-שריריות קיימת מגבלה על מאמץ יתר של חגורת הכתפיים והזרועות במשך שבועיים עד 4 שבועות לפי הוראות המנתח.

ככל הידוע אין מגבלה משמעותית בעניין זה. לטוס ניתן מיידית. לצלול ניתן לאחר תקופת החלמה בהתאם להוראות הרופא המנתח.

אנחנו ממליצים להימנע מכל צורה של לחץ משמעותי על החזה במשך חודש (כולל שינה על הבטן ומגע מיני המערב את החזה). לאחר הגדלה עם שתלים אנטומיים יש להימנע מלחץ על השתלים אפילו זמן ממושך יותר בהתאם להוראת המנתח.

נכתב על ידי ד"ר רוני מוסקונה