ניתוחים משולבים כבר אינם כל כך נדירים, בעיקר אודות לפרוצדורות פלסטיות המשתמשות בניתוח אחד כדי להשלים ניתוח אחר (למשל, השתלת שומן עצמי). ניתוחים פלסטיים משולבים מעוררים מחלוקות הן בעולם הרפואה והן בעולם הרחב. מה הם היתרונות ומהם החסרונות של ניתוחים משולבים? הכל בכתבה שלפניכם.
1. סוגיית ההרדמה: בניתוח משולב מדובר בהרדמה אחת, אמנם ממושכת, אך הרגעים הקריטיים של הסיכון בהרדמה -ההרדמה עצמה, החדרת צינור הנשמה לדרכי הנשימה, ההתעוררות והוצאת הצינור - מתבצעים פעם אחת בלבד. במקום לעבור את שלב ההרדמה מספר פעמים, הפציינט עובר תהליך זה פעם אחת בלבד.
2. קיצור זמן ההחלמה: הפציינטים מחלימים משני ניתוחים במקביל, במקרה שכזה, יש אולי יותר אי נוחות וכאבים אך יש חפיפה של תקופת ההחלמה.
3. הגשמת המראה המבוקש בניתוח אחד: פעמים רבות, הפציינט מעוניין להגיע למצב גופני מסויים הדורש שניים, שלושה ואפילו ארבעה ניתוחים ויותר. בשיטת שילוב הניתוחים יחד, מגיעים אל המראה הרצוי במהלך ניתוח אחד, ואין יותר צורת במספר רב של ניתוחים.
4. קשר של השלמה בין הניתוחים: לעיתים הניתוח הנוסף קשור לניתוח העיקרי ומשלים את התוצאה. לדוגמה, ניתוח מתיחת פנים כולל מתיחת מצח, ניתוח עפעפיים ושאיבת שומן קטנה להשלמת העיצוב.
5. עלויות נמוכות יותר: בשילוב ניתוחים, הפציינט חוסך ימי החלמה רבים ומשלם פחות על עלויות חדר ניתוח ורופא מרדים.
1. בניתוח משולב, משך הניתוח ארוך משמעותית מניתוח רגיל. הצוות הרפואי נאלץ להתמודד עם מאמץ יתר הכרוך לא פעם בעייפות ושחיקה. לכן אני לעולם לא משלב ניתוחים ארוכים או מעייפים בניתוח משולב אחד.
2. החלמה קשה יותר: תקופת ההחלמה לאחר ניתוח משולב קשה יותר מאשר לאחר ניתוח בודד. הכאבים, החולשה ואי הנוחות מורגשים הרבה יותר בעקבות ניתוחים משולבים.
3. ישנם שילובים המסכנים את הפציינטים, כמו ביצוע פילינג מלא עמוק יחד עם מתיחת פנים. העור עובר טראומה קשה מדי ולכן יכול ללקות בנמקים ובצלקות. שילוב נוסף שאינו מומלץ הוא שאיבת שומן נרחבת בשילוב עם מתיחת בטן או הרמת ירכיים, שילוב שמביא לשינויים גדולים מאוד במאזן הנוזלים. מלבד העובדה ששילובים מסוג אלו שנסקרו אינם מומלצים, הם גם מגבילים את יכולת התנועה של המטופלים ומאריכים את משך ההחלמה מהניתוח.
ישנם ניתוחים ושילובי ניתוחים מתבקשים, ישנם כאלה המוגדרים כאפשריים, ויש שילובי ניתוחים שלדעתי מסכנים את הפציינטים. חשוב לפנות לכירורגים פלסטיים מומחים החברים באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית, להם הניסיון והאפשרות לענות על השאלה האם כדאי לעשות ניתוח משולב משיקולים מקצועיים. יחד עם זאת, יש לציין שישנם רופאים אשר יבצעו ניתוח משולב והאחרים לא, ושניהם צודקים. הידיעה האם שילוב מספר ניתוחים נכון עבורך, קשורה באופי הניתוח ובתוצאות הרצויות.
באדיבות ד"ר אבי וינברג
