ישנה קבוצה גדולה של אנשים אשר נולדים עם שקעים אבל עם הזמן עומקם מחמיר וזה יכול להיות כתוצאה של הזדקנות העור וספיגה של שומנים אשר קיימים בפנים ובנפילה של שרירים ורקמות של הפנים. דבר שאנו פוגשים הרבה בשנים האחרונות בעיקר אצל אנשים צעירים אשר מבצעים פעילות ספורטיבית אינטנסיבית שלא מלווה בדיאטה נכונה, במקרים אלה יש לראות את השקעים מתחת לעיניים שנמשכים לאורך כל הלחיים שמשרה מראה עייף וזקן.
* ישנם מצבים שהשקע נוצר כתוצאה מבליטה של שומנים בעפעף התחתון, כלומר: החלק התחתון של העפעף התחתון בולט יותר מאשר עצמות הלחיים ואז נוצא השקע, ייתכן שהבליטה של השומן בעפעף התחתון תהיה מלווה לעיתים בבצקת. אלו המקרים הקלאסיים שהנפיחות (הבצקת) שקיימת עולה ויורדת לסירוגין- במקרה של בצקת אני מטפל תחילה בבצקת ולאחר מכן בשקע שנשאר באזור שמתחת לעפעף התחתון.
ברוב המקרים השקע מלווה גם בכהות מסוימת, הסיבות הן:
1. הצל שנוצר בתוך השקע.
2. העור שבתוך השקע דק וכלי הדם שמתחתיו נראים בכהות מסוימת.
*את המקרים הנ"ל יש להבדיל ממקרים אחרים שהכהות סובבת סביב כל העין.
במקרים שהכהות מלווה בשקע הכהות משתפרת עם הזמן ונעלמת בחלקה (כמובן אחרי מילוי השקע).
