ניתוחי עפעפיים

הלייזר הולך וכובש לו מקום של כבוד בעולם הניתוחים הפלסטיים. לצורך ניתוחי עפעפיים הלייזר נכנס לשימוש הן כחלק מהפעולה הכירורגית הקלאסית, כאשר הוא מהווה כוח עזר לשיוף חתך הסגירה באופן נקי יותר – והן כפעולה כירורגית נפרדת. לייזר נודע ביכולתו לחתוך, לתפור, ליישר וללטש בדיוק מירבי של מאית המילימטר ועל כן הוא מתאים לטווח רחב יחסית של שימושים הדרושים במהלך ניתוחי עפעפיים. בארץ מקובל להשתמש בו על מנת לטשטש קמטוטים באיזור העפעף התחתון או כדי להרים זווית צניחה חיצונית. בשיטות החדשות יותר, השימוש בלייזר הולך וצובר פופולריות בזכות כמה יתרונות: החתך נעשה מצדו הפנימי של העפעף, איכויות החתך הנוצר על ידי הלייזר מקטינות משמעותית את הדימום, והצלקת שנשארת בצד הפנימי של העפעף איננה נראית לאחר הניתוח.

תת התמחות בתחום ניתוחי עפעפיים היא הסרת שקיות תחת העיניים (Eye Bag Removal) – תחום חדש ומתפתח. מנתחים פלסטיים ומטופלים מחפשים דרכים קצרות, מהירות ויעילות לטיפול בבעיות ממוקדות של עפעפיים תחתונים: היווצרות עיגולים שחורים, שקיות שומן ושקעים בעפעף התחתון. כיוון שמדובר באזור רגיש מאוד, השאיפה היא להגיע לחתך מינימלי המתרפא מעצמו, ולעבודה נקייה עד כמה שאפשר.
שיטה נוספת ומבוקשת מאוד בארצות הברית נקראת Transconjunctival Blepharoplasty. זהו ניתוח עפעפיים המיועד לעפעפיים התחתונים ובעיקר להסרת שקיות מתחת לעיניים, ובמהלכו מופרד העפעף מהלחמית (conjunctiva - האיזור המפריד בין פנים העפעף לגלגל העין) ונעשה בו חתך זעיר, דרכו מנוקה השומן שגורם להיווצרות השקיות ולמראה הנפול והנפוח של העפעף התחתון. להבדיל משיטות אחרות של ניתוחי עפעפיים, כאן לא נעשה חיתוך דרך שק הדמעות והסיכון ליובש מוגבר בעין פוחת.

ניתוחי עפעפיים בשיטות החדשות ביותר הם למעשה שיטות ה'ללא ניתוח' – הזרקה של חומר כלשהו, שנוכחותו מסייעת להעלים או לטשטש פגמים וסימני גיל. החומר מחליף את הפעולה הכירורגית המלאה שכוללת חתכים ותפרים. חשוב לציין ששיטות אלה אינן מתאימות לכל המקרים, ועדיין קיימים מצבים בהם עודפי השומן והעור, וכן חולשת שרירי העפעף, מצריכים ניתוח פלסטי מלא.

החומרים המקובלים כיום לשימוש בשיטת ניתוחי עפעפיים זו הם חומרים טבעיים, או כאלה המיוצרים במעבדות באופן מפוקח כאשר המבנה הכימי שלהם זהה למבנה של חומר טבעי. ביניהם אפשר לציין את החומצה ההיאלורונית, ובעיקר את הרסטילן – עוד כוכב עולה בתחום הטיפולים האסתטיים – המבוסס על חומצה זו. רסטילן ידוע בזכות פעולתו המשקמת, שמעודדת ייצור של קולגן – כך שמלבד היותו חומר מילוי הוא אף מעודד שיקום של מבנה העור בסביבתו. הוא נמצא בשימוש בעיקר לצורך תיקוני עפעפיים תחתונות – שקעים, שקיות ונפיחויות.

גם הזרקת שומן עצמי – שנשאב מגוף המטופל/ת בכמויות זעירות ועובר עיבוד כלשהו במעבדה – היא אפשרות טובה וחדשה יחסית שמספקת פיתרון לאיבוד שומן ולשקעים הנוצרים בעפעפיים. כמו הרסטילן, אפשרות זו יכולה להוות תחליף במקרים מסוימים לפרוצדורה המלאה של ניתוחי עפעפיים.